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孕婦怎樣吃藥才安全


發布:市婦幼保健院 2009/4/14 15:18:30

   盡管現在孕婦要小心吃藥的觀念深入人心,然而幾十年前,孕婦並沒有特殊的服藥禁忌,直到上個世紀50年代“反應停事件”向人們敲響了第一聲警鍾後,越來越多的試驗和臨床調查才讓人們逐漸認識到,胎盤屏障並不能阻擋住所有藥物進入胎兒的血液循環,尤其是一些小分子藥物。那麽,對于孕婦和准備懷孕的人來說,該如何保證孕期的用藥安全呢?

  孕早期最危險

      從已有的資料表明,的確有不少藥物會對胎兒造成明確的不良影響,但藥物的不良反應在整個孕期的不同時段,危害性是不同的。

  在受精後最初的兩周,即第34孕周,若受精卵受到藥物影響可能有兩種結局。如果藥物嚴重危害了受精卵,導致它無法正常分裂、發育,就會在孕早期自然流産。另一種可能就是,藥物並沒有對受精卵造成“致命性”傷害,那麽受精卵就會通過超強的自我修複能力挽回損傷,並繼續發育成一個正常的胎兒。因此,如果不小心在這個階段服藥,可以采取順其自然的態度。

  受精後38周(即停經510周),是胚胎器官分化發育的關鍵階段,此時細胞開始定向發育,受到有害藥物的作用後即可産生形態上的異常而致畸,因此這一段時間是致畸高度敏感期,但具體到不同的系統、器官,最敏感的時間也還有差別。

  “藥物可能對胎兒造成的嚴重不良反應大多數集中在停經510周,而在其後的漫長孕期中,雖然各個系統還會繼續發育完善,但大多是功能上的影響,基本不會形成如無腦兒、先天性心髒病、嚴重肢體缺失等嚴重的畸形。但是,由于大多藥物對胎兒的影響集中在早期,而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了,于是就導致了後來的整個孕期提心吊膽或不得不引産等。”

  最理想的做法

      那麽,准媽媽們該如何安全服藥呢?要想盡量避免藥物對胎兒的影響,不應該等到已經懷孕再考慮,最理想的狀態是在准備懷孕階段就開始考慮。

  在國外的推薦做法是,所有的孕齡女性,假如沒有避孕措施准備懷孕,那麽在選擇服藥的過程中就要通過咨詢醫生,盡量選擇安全性高的藥物。這個原則我們可以借鑒。

  另外對于那些原本就有慢性病的女性,首先要選擇病情穩定,可以停藥或通過小劑量藥物控制病情的階段准備懷孕。需要繼續服藥的患者,應在醫生的幫助下合理選擇比較安全的藥物,但決不能隨意停藥。


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