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跪下的是身體,托起的是生命


發布:市婦幼保健院 2019/7/12 11:24:04

 

2019年7月10日晚,又是一個看似平常的夜班,市婦幼保健院的産房裏也依然躺滿了進入産程的孕婦們。全程陪護的助産士們正一對一在安撫,在輕聲鼓勵,在幫助孕婦們計劃分娩。陳靜、朱朝明、王朝鳳三位夜班醫生走進産房,慣性地一起翻看著每一位孕産婦的病曆。

“60床一胎孕婦胎膜自破,羊水三度汙染,宮縮中40s/3-4min,胎心目前正常。”助産士鄭晴的一聲“彙報”打破了産房原本的甯靜,她一邊盯著胎心監護,一邊跟産婦解釋著情況。

 “馬上評估孕婦情況,我們再決定分娩方式。”三線醫生陳靜向一線醫生王朝鳳做了指示。常規外陰陰道消毒後,王朝鳳還沒來及行陰道檢查就聽見一旁同樣盯著監護的二線醫生朱朝明說“胎心慢,有減速,吸氧,10%葡萄糖500ml+維生素C 3.0靜滴。”

“宮口開4cm,宮頸邊軟,頭高浮……胎頭前是……臍帶!”王朝鳳的話剛說完,陳靜立刻聯系手術室,朱朝明即刻直奔産房門口和家屬溝通,助産士們建立靜脈通道的、備皮的、迅速轉移病人的,都各自做著自己份內的事情。手術室內,麻醉醫生沈李早已做好了全麻的准備和新生兒插管的器械准備,器械護士已經在台上做好了手術准備,巡回護士業已打開了複溫台,聯系好了值班的新生兒科醫生!

5分鍾,僅僅5分鍾!從孕婦進入手術室到新生兒娩出,僅僅5分鍾!伴隨著一聲洪亮的嬰兒哭聲,在場所有醫務人員懸著的心終于放了下來,緊張的手術間瞬間活躍了起來,此時大家才想起依然跪在地上托舉先露的助産士。

盡管市婦幼保健院的病房硬件或許欠先進,但是每個月600多的無事故分娩量就是醫院軟實力的最好印證。像臍帶脫垂這樣的急診處理如此之快卻又有條不紊,背後是在院領導、醫務科、科主任以及護士長的帶領下,産科對各種應急預案一次次規範化,一次次演練,在拒絕無指征剖宮産的同時,是更爲規範的産程處理,是更爲精心的全程陪護。正是有了這日臻成熟的急救應急預案和演練,他們經曆過羊水栓塞,經曆過子痫抽搐甚至更爲可怕的HELLP綜合征,包括前不久才經曆過一次同樣驚險的臍帶脫垂,每一次都化險爲夷。

 

 

臍帶脫垂

在胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側,稱爲隱性臍帶脫垂。胎膜破裂時臍帶脫出于宮頸口外,降至陰道內甚至露于外陰部,稱爲臍帶脫垂。

臍帶脫垂的高危因素

胎頭未銜接(如胎頭入盆困難),胎位異常(如臀先露,肩先露等),胎兒過小或者羊水過多,臍帶過長,臍帶附著異常及低置胎盤等。

臍帶脫垂的危害性

主要是對胎兒,因爲臍帶血液循環阻斷超過7-8分鍾,可胎死宮內。

特別提醒

1.出現胎膜早破,就有可能出現臍帶脫垂,尤其是胎位不正的孕婦,如果出現的話,須就地平躺,擡高臀部,呼救120,盡早送往醫院。

    2.孕婦要重視自己的例行産檢,在遇到特殊情況時須及時到醫院就診。

(産科)


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